Роды (механизм родов)

Все статьиРубрикатор

Роды — завершающий беременность физиологический процесс, при котором происходит изгнание из полости матки через родовые пути плода, а также последа (плаценты, плодных оболочек, пуповины). В основе родов лежит так называемый механизм родов. 

Механизм нормальных родов — совокупность поступательных и вращательных движений плода при прохождении через малый таз и мягкие отделы родовых путей. Движение головки плода начинается одновременно с появлением регулярной родовой деятельности. При прохождении через родовые пути головка последовательно проделывает ряд движений, которые зависят от предлежания плода. Для нормальных родов характерно затылочное предлежание в переднем или заднем виде (спинка плода обращена соответственно кпереди или кзади). 

Механизм родов при переднем виде затылочного предлежания (затылок обращен ко входу в малый таз, спинка плода — кпереди). Этот вид предлежания встречается примерно у 95% рожениц. Различают 4 момента механизма родов. 
Ниже мы приводим их для общего понимания процесса. Механизм родов — основное знание, которое помогает акушерке и врачу, ведущим роды, оказывать акушерские пособия.

Первый момент — сгибание головки (флексия), то есть вращение ее вокруг поперечной (фронтальной) оси. Благодаря сгибанию один полюс головки (малый родничок) становится самой нижней точкой продвигающейся вперед головки. Эту точку называют проводной точкой, так как она первой опускается во вход в малый таз, идет все время впереди и первой показывается из половой щели. 

Второй момент — внутренний поворот головки затылком кпереди (ротация), то есть вращение головки вокруг продольной оси. В результате вращения затылок поворачивается кпереди, а область большого родничка — кзади. Совершая вращение, головка переходит стреловидным швом из косого или поперечного размера таза в прямой. На этом поворот головки заканчивается, малый родничок обращен к лобковому симфизу. 

Третий момент — разгибание головки (дефлексия) происходит после того, как головка областью подзатылочной ямки подойдет под лобковую дугу. Область подзатылочной ямки является точкой опоры (точкой фиксации, или гипомохлионом), вокруг к-рой при разгибании происходит вращение головки. Начало разгибания соответствует врезыванию головки, затем в процессе разгибания головка прорезывается. 

Четвертый момент — внутренний поворот туловища и наружный поворот головки. Плечики своим поперечным размером вступают в поперечный или косой размер входа в малый таз. В полости малого таза начинается их поворот, а во выходе малого таза они устанавливаются в прямом размере: одно плечико обращено к лобковому симфизу, другое — к крестцу. В результате поворота плечиков (туловища) головка совершает наружный поворот и поворачивается при первой позиции (спинка плода обращена к левой стороне матки) затылком к левому бедру роженицы, при второй позиции (спинка плода обращена к правой стороне матки) — к правому бедру. Затем рождается плечевой пояс: сначала верхняя треть плечика, обращенного кпереди, затем плечико, обращенное кзади. Далее рождаются туловище и конечности плода. 

Механизмы родов при заднем виде затылочного предлежания, а так же при тазовых предлежаниях иные. Знать их женщинам вовсе необязательно. Достаточно просто понимание самого процесса.

Рейтинг: 0 из 5 (голосов: 0) 0

Отзывы

Всего отзывов: 0
Мы - за честные отзывы!
Оставлять отзывы на сайте могут только авторизированные пользователи.
Войдите через аккаунт в социальной сети, чтобы поделиться собственным мнением.
Ваш профиль в социальной сети другим посетителям сайта виден не будет.