Акушера-гинеколога можно сравнить с главнокомандующим. Именно врач принимает все решения по ведению родов, выписывает назначения, реагирует на изменения состояния пациентки и берет на себя всю ответственность за течение ее родов. Под наблюдением врача женщина находится с момента развития регулярной родовой деятельности. При этом врач не должен присутствовать с будущей мамой постоянно, в первом периоде родов он заглядывает к роженице примерно раз в час. Однако это не значит, что врач «забыл» о пациентке: женщина находится под постоянным наблюдением акушерок, и о малейшем изменении ее состояния они тут же сообщают врачу. Он оценивает результаты анализов, следит за состоянием матки и динамикой ее раскрытия, за продвижением головки и характером родовой деятельности. Примерно раз в 4 часа проводится влагалищное исследование для того, чтобы понять, как идут роды, где находится предлежащая часть, как она движется по родовым путям. Словом, врач полностью контролирует процесс и выбирает наилучшую тактику ведения родов.
Во время собственно рождения ребенка врач находится рядом с акушеркой и координирует работу другого медперсонала. После появления ребенка на свет именно врач фиксирует время рождения, оценивает общее состояние родильницы, осуществляет постоянное наблюдение за появлением признаков, свидетельствующих об отделении плаценты от стенки матки. Во время последового периода выбирается обычно активно-выжидательная тактика.
После рождения плаценты именно врач рассматривает ее, оценивая состояние и целостность. В случае, если целостность плаценты или оболочек вызывает сомнение, врач перемещает родильницу в операционную, проводит ручное обследование матки и, при необходимости, ручное отделение плаценты и оболочек.
Врач также заполняет историю родов, фиксирует в ней все нюансы процесса и дает необходимые рекомендации.
Отзывы