Обращаем ваше внимание, что данная информация предназначена для специалистов, но может быть рекомендована для ознакомления будущим родителям, которые относятся с недоверием к работе медицинского персонала роддомов.
1. Боксы для новорожденных и недоношенных детей заполняются по 1-2 ребенка с одной патологией с учетом возраста и эпидемиологического состояния акушерских стационаров.
2. Боксы, коридоры и процедурный кабинет, помещение для разборки грязного белья и т.п. должны быть оснащены настенными или потолочными бактерицидными излучателями. Облучение палат неэкранированными бактерицидными лампами проводят в случае надежного загораживания детей от лучей УФИ и обязательно последующего проветривания. В коридорах и манипуляционных показана установка воздухоочистителей типа ВОПР-0,9 и ВОПР-1,5. Поверхность пола, стен, мебели, других объектов должны иметь легко обрабатываемую поверхность.
3. Перед началом пеленания детей медицинская сестра моет руки, дважды намыливая их туалетным мылом, и одевает клеенчатый фартук, в кроватке обрабатывает глаза, кожу лица, носовые ходы, уши ребенка. Далее в кроватке освобождает ребенка от грязных пеленок, после чего подмывают его под проточной теплой водой и укладывает его на приготовленные пеленки. Помыв вторично руки, медицинская сестра обрабатывает пупочную ранку ребенка и пеленает его.
3.1. По решению заведующего отделением новорожденных детей медицинскому персоналу разрешается работать без маски и медицинской шапочки (исключая манипуляционные и процедурную комнаты).
4. Новорожденных детей подмывают над раковиной под проточной теплой водой так, чтобы ножки ребенка (или другие части тела) не соприкасались с поверхностью раковины. В случае отсутствия централизованного снабжения горячей водой новорожденных подмывают над тазом, поливая воду из кружки или используя бачок, который устанавливается на высокой тумбочке над раковиной или тазом. Для подмывания каждому ребенку выделяется отдельный кусок туалетного мыла, который обмывают водой после каждого его использования.
5. После пеленания каждого ребенка медицинская сестра протирает дезинфицирующим раствором фартук, моет рукимылом и приступает к пеленанию следующего ребенка.
6. Перед взвешиванием новорожденного на весы подстилают чистую пеленку, которую для пеленания ребенка не используют. После взвешивания детей весы обеззараживают.
7. Для купания используют ванночки. После купания каждого ребенка ванночку обеззараживают и промывают проточной водой.
8. Использованные пеленки собирают в клеенчатый, полиэтиленовый мешок, вложенный в закрывающийся крышкой бак. После окончания пеленания всех детей мешки с использованным бельем переносят в комнату сбора и хранения грязного белья. Бак протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором.
9. Разовые баллончики, катетеры, чайные ложки, клизмы после каждого использования собирают в отдельные емкости и в дальнейшем подвергают дезинфекции. Обеззараженные предметы ухода за новорожденными необходимо хранить в отдельной маркированной таре в специальном помещении. При отсутствии сосок разового пользования соски моют, беззараживают, а затем приносят в бокс (палату) перед кормлением.
10. Глазные пипетки (для каждого ребенка отдельная), шпатели, другие инструменты, используемые для лечения новорожденных, промывают и стерилизуют. Глазные пипетки после использования хранить в боксе запрещено. При проведении манипуляций используют стерильные ватные тампоны, которые хранят в биксе (стерилизационной коробке).
11. Ватные тампоны стерилизуют завернутыми по 20-25 штук в хлопчатобумажную ткань (ветошь). Тампоны используют только для выполнения в данный момент работы. Вновь помещать укладку в бикс не разрешается. Неиспользованные тампоны возвращают для повторной стерилизации. В зависимости от типа (объема) стерилизационных коробок ватные тампоны (по весу в граммах) рекомендуется загружать в следующих соотношениях: при объеме коробки (бикса) 3 л загружать 65 г, 6 л — 130 г, 9 л — 195 г, 12 л — 260 г, 16 л — 350 г, 18 л — 390 г.
12. Пинцет (корнцанг), используемый для забора обеззараженных изделий медицинского назначения, хранят в простерилизованной емкости и меняют перед каждым пеленанием детей.
13. В боксах для детей с соматической патологией не реже 3 раз в сутки проводят влажную уборку помещения: 1 раз в сутки (после третьего кормления) — с использованием дезинфицирующих средств; 2 раза в сутки (утром и вечером) — с применением 0,5% моющего раствора. Обработку выполняют способом «двух ведер». Остальные объекты дважды протирают ветошью. С помощью малогабаритного распылителя можно обеззараживать некоторое оборудование, раковину, стену около нее, участки пола, пеленальный стол, детские весы. После уборки включают на 30 минут бактерицидные лампы и проветривают помещение. В период работы бактерицидных ламп детей прикрывают пеленками от воздействия ультрафиолетового излучения.
14. В палатах, в которых располагаются дети с инфекционной патологией, обеззараживание объектов и пола помещений выполняют с использованием дезинфицирующего раствора не реже 2 раз в сутки (после третьего и пятого кормления) способом «двух ведер».
15. Через 10-12 дней пребывания детей в боксе (собязательным переводом детей в обеззараженное помещение) и после их выписки проводят уборку бокса по типу заключительной дезинфекции. Обеззараживание проводят способом орошения с помощью указанных в табл. 1 растворов, или двукратно протирая поверхности этими же растворами (пол обрабатывают способом «двух ведер»). Сразу после обеззараживания включают бактерицидные лампы на 60 мин. После этого можно проводить уборку помещения, используя обеззараженную ветошь и водопроводную воду. Затем вновь включают бактерицидные лампы на 30 мин и проветривают помещение. Матрацы в бокс вносят только после их дезинфекции.
16. Кормление детей проводят в боксе. Перед кормлением ребенка мать моет руки, дважды намыливая их мылом, затем с мылом моет грудные железы и насухо вытирает их специально выделенным полотенцем или пеленкой. При кормлении под новорожденного подкладывают пеленку.
17. Сцеживание молока матери проводят в выделенной для этих целей отдельной комнате, имеющей достаточное количество умывальников, шкафов с чистыми полотенцами, вешалкой для халатов матерей, столами для сцеживания и т.п. Перед сцеживанием и после него мать моет мылом руки и грудные железы, затем вытирает их насухо пеленкой.
18. Для сцеживания молока матери выдают обеззараженную емкость, накрытую обеззараженной салфеткой или марлей. После окончания сцеживания молоко собирает медицинская сестра комнаты сбора, пастеризации и хранения грудного молока.
19. После выписки детей из бокса постельные принадлежности подвергают камерной дезинфекции. В боксе проводят генеральную уборку, обеззараживая все объекты помещения и стены на высоту 1,5 метра.
20. Выписку детей в небоксированных помещениях проводят в комнате, расположенной вне отделения. После окончания выписки всех детей проводят текущую уборку помещения с использованием дезинфицирующих средств. Один раз в неделю выполняют генеральную уборку помещения.
Отзывы