Банки стволовых клеток

Про стоволовые клетки в последние годы много говорят и пишут. Кровь человеческая — жидкое золото, и особенно драгоценна тем, что может спасти жизнь другому человеку. А самое ценное в крови — стволовые клетки, которые могут помочь исцелить человечество от множества тяжких заболеваний. Правда, они есть не в любой крови, а только в пуповинной. И момент, когда их можно добыть, — краток: это время между первым криком малыша и рождением последа. Роды — это уникальный шанс сделать самое значимое вложение в будущее новорожденного малыша: подарить ему гарантию будущего здоровья и панацею от всех бед.

Что такое банк стволовых клеток? 
Банк стволовых клеток — это место, где под надежным присмотром находятся «охранные грамоты» будущего поколения. Работают такие банки в нашей стране уже более 5 лет, и его клиентами стали такие звезды, как певица Ирина Дубцова, спортсменки Мария Бутырская и Юлия Чепалова, а также сотни простых россиян. Маленькие пробирочки, замороженные до состояния почти абсолютного нуля, содержат в себе стволовые клетки тех детишек, чьи родители верят в возможности медицины 21-го века. А в том, что она будет клеточной, нет никаких сомнений. Уже сейчас стволовые клетки — именные и донорские — помогают многим людям с тяжелыми патологиями крови, диабетом, аутоиммунными заболеваниями, болезнями обмена и др. До недавнего времени эти болезни считались неизлечимыми. Но теперь, в эру клеточной медицины, они могут быть вылечены навсегда.

Все банки крови делятся на два типа — донорские банки-регистры и «именные», или «семейные», банки.
В первых хранятся безымянные образцы крови и ее производных: лейкоцитарной массы, плазмы, стволовых клеток. Когда врачам нужна кровь для переливания или неродственные стволовые клетки для пересадки, они обращаются именно сюда.
Вторая категория банков крови — семейные. Здесь каждый образец имеет свою фамилию и имя, а также уникальный штрихкод, благодаря которому он никогда не потеряется в массе других образцов. Именно в таких банках хранятся и стволовые клетки, которые берут у новорожденного из пуповины в первые минуты жизни, для того чтобы они служили своеобразной страховкой его будущего здоровья. Эти стволовые клетки могут использовать как сам новорожденный, так и его родственники: родителям они подходят на 50%, братьям и сестрам малыша — на 75%, бабушкам и дедушкам — на 25%.

Запасы крови: от и до

Получить стволовые клетки можно только во время родов, и больше никогда. Вот этим-то моментом и надо пользоваться: второго шанса не будет. Да, наверное, это выглядит странным подарком новорожденному на фоне яркой коляски, балдахина в кроватку или крохотных пинеток. Но этот подарок, кстати достаточно дорогостоящий, — запас пуповинной крови — может стать для нового человека самым важным в его жизни. 

Не важно, будет рожать женщина платно или бесплатно, естественным путем или с помощью кесарева сечения, ляжет в предварительно выбранный роддом заранее или поедет в ближайший к дому со схватками. Также не важна география. Даже из Владивостока кровь уже в течение 24 часов попадет в банк для дальнейшей консервации.

Пуповинная кровь собирается сразу после рождения ребенка и пересечения пуповины в стерильный контейнер, содержащий раствор антикоагулянта, препятствующего ее свертыванию. На это уходит всего несколько минут в промежутке перед изгнанием последа. Пуповинной крови обычно очень немного, около 40 мл — всего одна кофейная чашечка, как шутят врачи. Поэтому после рождения последа целесообразно провести и перфузию плаценты: «детское место» буквально «выжмут» до капли, чтобы ни одна стволовая клеточка не пропала впустую.
После родов маме обязательно доложат, сколько было получено крови, и сколько из нее выделено стволовых клеток. Еще через 10 дней врачи сообщат результат анализа крови на бактерии, вирусы и грибы (их делают обязательно). И лишь после того как кровь закладывается на хранение, женщине выдается паспорт государственного образца. Именно по этому документу можно получить доступ к «своей» крови в любое время дня и ночи, в будни и праздники.
Услуга по забору стволовых клеток — не самая дешевая, однако сопоставима с другими расходами на рождение малыша. А за хранение образцов ежегодно придется платить.

До тех пор пока нынешнему новорожденному не исполнится 18 лет, его стволовыми клетками распоряжаются родители. После совершеннолетия хозяином становится сам ребенок, и он может распоряжаться своими стволовыми клетками по собственному усмотрению.

Путешествие клетки
Образец попадает в банк не позднее чем через сутки после забора (мировой норматив — 36 часов). На образец тут же ставится уникальный цифровой и штрихкод, соответствующий аналогичной отметке на контракте — теперь благодаря сканированию этот образец будут узнавать из сотен других. Сначала кровь нужно еще раз проверить на инфекции и определить ее группу и резус-фактор. Это можно сделать только сейчас, ведь группа крови «сидит» на эритроцитах, которых скоро в концентрате стволовых клеток (а они относятся к лейкоцитам) не останется. Самое любопытное, что группа пуповинной крови и группа крови самого ребенка могут быть разными: ведь в пуповине всегда есть примесь материнской крови. 

Затем из «пуповинки» выделяют концентрат стволовых клеток. Происходит это в специально оборудованном «чистом» помещении. Это почти или совершенно стерильная среда, где в воздухе нет ни одной пылинки. Чтобы попасть в «чистое» помещение, лаборанты полностью переодеваются в футуристические одноразовые комбинезоны, шапочки и маски. Потом человек заходит в специальный шлюз, где его герметично закрывают с обеих сторон. Огромные «пылесосы» не пропустят ни одной случайно залетевшей пылинки: пока очистка не закончена, дверь в «чистое» помещение не откроется.

После выделения концентрата — происходит это в специальном приборе, похожем на стерилизатор бутылочек, — клетки рассматривают под микроскопом и определяют жизнеспособные. Теперь к концентрату можно добавить криопротектор. Это вещество, которое предохранит клетки: ведь если заморозить неподготовленную кровь, то кристаллы льда клеточную мембрану попросту разорвут. А криопротектор делает лед безвредным, аморфным.

На выходе получается от 5 до 7 именных пробирок концентрата стволовых клеток. Теперь их нужно заморозить. Делается это в несколько этапов. Сначала пробирки помещают в термоформы и замораживают в парах азота до температуры —90 °С. Скорость заморозки должна быть постоянной — 1 — 2 °С в минуту. Затем пробирки помещают в «карантин» — здесь температура -150 °С. В таком холоде клетки хранятся 10 дней, пока делаются анализы и тестирования. 
Лишь после подтверждения, что образцы чистые, их переносят из паров азота в жидкий азот и доводят до температуры -196 °С. Здесь в специальных больших емкостях в отдельной комнате, похожей на несгораемый сейф, расположенный глубоко под землей, клетки и хранятся, не теряя жизнеспособности и биологической активности в течение неограниченного периода времени. Система полностью автономна, способна работать даже при отсутствии центрального электроснабжения. Уровень азота контролируется датчиками 24 часа в сутки. И разумеется, стволовые клетки находятся под надежной круглосуточной охраной.

Гарантии качества
Вместе с каждой пробиркой обязательно замораживают так называемые спутники — малюсенькие пробирочки с тем же самым концентратом. Для чего? Чтобы лишний раз не трогать сами драгоценные пробирки. Допустим, нужна трансплантация или просто мама запаниковала и решила убедиться, что с клетками все в порядке. В этом случае размораживают пробирочку-«спутник», повторяют тесты, клетки типируют, убеждаются, что все нормально. Основной же запас клеток остается неприкосновенным.

Если мама не заключила контракт на забор и хранение стволовых клеток, то во время родов ее пуповинная кровь будет утилизирована вместе с плацентой. Да, не случайно на дверях одного из мировых банков стволовых клеток висит девиз: «Мы превращаем отходы в золото».