Акушерками называются все медицинские сестры родильного отделения. Они выполняют все назначения врача: измеряют артериальное давление и пульс, устанавливают КТГ-аппарат для контроля за схватками и сердцебиением плода, устанавливают катетер для внутривенного введения лекарств (не анестезии!).
Они также регулярно определяют, где находится головка ребенка, на сколько раскрылась ли шейка матки, можно ли переходить ко второму периоду родов. Именно акушерку (или врача) нужно звать, если роженицу начинает «подтуживать». Если шейка матки еще не раскрылась на 10 см, акушерка попросит женщину не тужиться и научит специальному дыханию, которое поможет потуги сдержать: торопливость в данном вопросе чревата травмами и мамы, и малыша.
Наконец, женщина оказывается на Рахмановской кровати, и наступает второй период родов. После того, как головка ребенка прорезалась — то есть между потугами не уходит обратно — наступает самый напряженный момент для акушерки. Чтобы головка не продвигалась вперед слишком быстро и сильно, она сдерживает ее пальцами правой руки. Тем самым защищается промежность женщины, поскольку кожа растягивается постепенно. Акушерка осторожно направляет головку ребенка, а затем, после ее рождения, помогает малышу развернуться и освободить плечики. Именно в эти минуты от акушерки роженице обязательно поступит команда «Не тужиться»: это значит, что головка разгибается, рождается и переворачивается, и давление сейчас недопустимо.
Сразу же после рождения малышу отсасывают специальным аспиратором слизь и околоплодные воды из ротика и носика, и помогают сделать первый вдох. Затем обрабатывают глазки и ушки (у девочек и вульву) специальным раствором для профилактики офтальмобленнореи. В течение 2-3 минут, пока проводится профилактика, пульсация в пуповине прекращается. Как только это происходит, на нее на расстоянии 10-15 см от пупочного кольца накладывают зажимы, протирают спиртом и пересекают. В тех случаях, когда на родах присутствует муж, иногда доверяют перерезать пуповину ему. Одна из замечательных обязанностей акушерки — обязательно показать маме ребеночка, обратив особое внимание на половые признаки. Мама должна сама назвать пол ребенка: «Кто родился, мамочка?» — «Девочка/Мальчик». После этого ребенка кладут на несколько минут на грудь маме, а затем забирают на обработку на стол с лучистым теплом.
Акушерки в родзале делают множество дел, успевая одновременно ухаживать и за роженицей, и за новорожденным. Пока врач-неонатолог выставляет малышу первые оценки, акушерка меряет маме давление, опорожняет мочевой пузырь с помощью катетера (это помогает матке сокращаться), подставляет специальную емкость для учета кровопотери, а затем помогает родиться плаценте. Взвесить и измерить «детское место» — также задача акушерки.
Отзывы