Выделения из половых путей
Особое внимание после родов акушер-гинеколог врач обращает на характер выделений из половых путей (лохий). При оценке лохий врач определяет их цвет, характер и количество. Первые 2-3 дня выделения достаточно обильные, как в первые дни менструации. Затем их становится меньше, цвет — буровато-коричневый, через 10-14 дней — желтоватый. Обычно кровяные выделения усиливаются во время кормления грудью. Задержка лохий в полости матки является серьезной предпосылкой развития воспаления матки (эндометрита). Длительность выделений после родов обычно не превышает 6 недель.
Размеры матки
Высоту стояния дна матки над лоном измеряют сантиметровой лентой. Дно матки сразу после родов располагается на 4 см ниже пупка, на следующий день оно несколько приподнимается и располагается на уровне пупка вследствие восстановления тонуса мышц тазового дна. На 4-й день после родов дно матки определяется обычно на половине расстояния между пупком и лоном. На 8 — 9-й день дно матки еще можно пальпировать на уровне лона или на 2 см выше его. В среднем за каждые сутки дно матки опускается на 2 см. К 10-му дню нормального послеродового периода дно матки над лоном уже не определяется. Схваткообразные или тянущие боли внизу живота — нормальное явление для послеродового периода, они означают, что матка сокращается, возвращаясь к прежнему состоянию. Боли усиливаются при кормлении грудью, так как увеличивается выработка окситоцина, который способствует сокращению матки.
В послеродовом периоде обязательно проводят ультразвуковое исследование (УЗИ). По УЗИ определяют длину, ширину, переднезадний размер матки для выявления характера ее обратного развития. При отставании матки в обратном развитии, которое называют субинволюцией матки, назначают лед на низ живота, сокращающие средства (окситоцин по 1 мл 1-2 раза в сутки внутримышечно). Необходимо наблюдение врачом и выполнение УЗИ для исключения воспаления матки (эндометрита), что потребует более активного лечения.
Ощущения в области промежности
Часто женщина жалуется на неприятные ощущения в области промежности даже если у нее нет никаких разрывов. Это связано с прохождением ребенка через промежность и перерастяжением тканей. Обычно боли не очень интенсивные и проходят через 2-3 дня. Если были разрывы или разрез промежности боль сохраняется дольше. На заживление требуется 7-10 дней. При выраженной болезненности попросите врача назначить вам обезболивание.
Задержка мочеиспускания
Нередкая проблема, с который сталкиваются женщины, особенно в раннем послеродовом периоде. Если это произошло, то можно попытаться вызвать мочеиспускание с помощью рефлекторного воздействия, открыв кран с водой. Можно также положить теплую грелку на надлобковую область. При отсутствии эффекта от этих мероприятий мочевой пузырь опорожняют с помощью катетера.
Проблемы с кишечником
Наиболее часто связаны с запорами и развитием геморроя. Развитие этих симптомов во многом зависит от расслабления брюшной стенки сразу после родов и от нарушения венозного оттока во время родов, особенно в сосудах малого таза. Поэтому лучше уже через 6-7 часов после родов надеть послеродовый бандаж. Это способствует и хорошему сокращению матки и скорейшему восстановлению функции кишечника. Стул обычно бывает на 2-3 день после родов. Первое опорожнение после родов всегда вызывает страх у женщин, в первую очередь, что могут разойтись швы. Страх необоснованный, так как швы при этом никогда не расходятся. Чтобы облегчить процесс опорожнения кишечника, рекомендуется включать в диету изюм, курагу, масло, кисломолочные продукты, пейте побольше минеральной воды. Кроме того, первые два дня после родов стол родильницы должен быть ограничен легкоусвояемой и в тоже время высококалорийной едой: сладкий чай, печенье, варенье, творог, сметана, молочные каши, фруктовые кисели, овощные бульоны и гарниры, котлеты, приготовленные на пару. Если стула нет на 4-ый день, то можно воспользоваться слабительной свечкой.
Отзывы